Ruprecht-Karls-Universität Heidelberg Fakultät für Klinische Medizin Mannheim Institut für Klinische Chemie Zentrallabor des Universitätsklinikum Mannheim Allergie - Drug Monitoring - Endokrinologie - Gerinnung - Hämatologie - Immunologie - Klinische Chemie - Spezialanalysen/Funktionsdiagnostik - Toxikologie - Zelluläre Diagnostik - sowie Ausbildung und Fachinformation
Drug Screening

Nachfolgende Stoffgruppen lassen sich zu Screeningzwecken mittels monoklonaler Antikörper im Immunoassay erfassen (Dimension RXL der Fa. Dade-Behring).  Dabei ist die Reaktivität von Substanz zu Substanz unterschiedlich, bedingt durch die  Affinität der Antikörper zum jeweiligen Medikament. Dies wird in im Folgenden  abgebildeten Kurvenscharen deutlich, die eine Abschätzung des Plasmaspiegels bei einem bekanntem Medikament erlauben. Der Arzt vom Dienst unseres Instituts verfügt über noch ausführlichere Listen von Medikamenten, therapeutischen Spiegeln, Halbwertszeiten und Eliminationswegen (renale oder hepatische Elimination).
Beachte: Für eine Reihe von Medikamenten, die in der Toxikologie eine Rolle spielen, wie Antiepileptika, ASS, Paracetamol, Phenobarbital u.a.m. sind spezifische Tests verfügbar (s. Drug-Monitoring). Andere Substanzen sind  nur in der Kernarbeitszeit oder in Fremdlabors verfügbar (s. Vergiftungszentralen bzw. Leistungsverzeichnisse Fremdlabors).  Rufen Sie ggf. Dr. Hannak (Tel. 2521), das Toxikologielabor (Tel. 3915) oder den AvD (Tel. 1593) an.

Legende:
Spalte K der Tabelle = Nummer in der jeweils abgebildeten Kurvenschar.
HWZ = Eliminationshalbwertszeit in Stunden (h)


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1. Benzodiazepine (S-BNZ) im Serum am Dimension:
 

K	Freiname	Handelsname	Ther.Sp. mg/l	HWZ (h)	K	Freiname	Handelsname	Ther.Sp. mg/l	HWZ (h)
1	Alprazolam	Tafil	0,005-0,08	6-20	10	Lorazepam	Tavor	0,005-0,025	10-15
2	Chlordiazepoxid	Librium	0,7 - 2	6-24	11	Medazepam Nordazepam	Nobrium Metabolit	0,01-0,15  0,2-0,8	2-5
3	Clonazepam	Rivotril	0,03-0,06	20-60	12	N-Desmethyldiazepam
4	Clorazepat Nordazepam	Tranxilium	0,25-0,75	1-2	13	Nitrazepam	Mogadan antikonvulsiv	0,03-0,05  0,05-0,2	20-30
5	Demoxepam	Metabolit v. Chlordiazepoxid			14	Oxazepam	Adumbran	1-2	6-20
6	Desalkylflurazepam				15	Prazepam	Demetrin	0,05-0,2	1-3
7	Diazepam	Valium - antikonvusiv	0,125-0,25 0,25-0,5	24-48	16	Temazepam	Planum, Remestan	0,3-0,8	6-25
8	Clomipramin	Anafranil	0,15-0,3	20-26	17	Triazolam	Halcion	0,002-0,02	2-5
9	Halazepam		s. Nordazepam	30-40	18	Flunitrazepam	Rohypnol	0,005-0,015	10-20

Achtung: Für die Hirntoddiagnostik wird aufgrund der schlechten Erfassung von Rohypnol am Dimesnion ein anderer, empfindlicherer Test auf Benzodiazepine durchgeführt (Abbott TDX)! Eigene, spezifische Tests für Antiepileptika!



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2. Trizyklische Antidepressiva (S-TAD) im Serum am Dimension RXL:
 

K	Freiname	Handelsname	Ther.Sp.  (µg/l)	HWZ (h)	K	Freiname	Handelsname	Ther.Sp.  (µg/l)	HWZ (h)
1	Nortriptylin	Nortrilen	75-250	18-56	6	Trimipramin	Stangyl	70-170	10-40
2	Amitriptylin	Saroten, Laroxyl	100-250	30-50	7	Protriptylin	Maximed	70-170	50-200
3	Desipramine	Pertofran	75-250	15-25	8	Clomipramin	Anafranil	150-300	20-26
4	Imipramine	Tofranil	150-300	6-20	9	Amoxapin
5	Doxepin	Aponal	100-250	8-25	10	Maprotiline	Ludiomil	100-400	20-60



Drug Concentration (µg/l)
   --- Tetrazyklische Antidepressiva werden nur minimal erfasst, zu Diphenhydramin besteht eine bekannte Kreuzreaktion.


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3. Barbiturate (S-BAR) im Serum am Dimension RXL:
 

K	Freiname	Handelsname	Ther.Sp. mg/l	HWZ (h)	K	Freiname	Handelsname	Ther.Sp. mg/l	HWZ (h)
1	Amobarbital		1-5	15-30	5	Phenobarbital	Luminal, Phenaemal	10-40	60-130
2	Butabarbital		1,5-5	15-30	6	Secobarbital		1,5-5	15-30
3	Butalbital		1-5	30-40	7	Talbutal
4	Pentobarbital	Neodorm, Repocal, Praecalm, Medinox	1-5	20-40

Für Phenobarbital ist ein eigener spezifischer Immunoassay verfügbar, für Trapanal eine HPLC-Methode.
Vinylbarbital (Speda^R) wird nur schlecht vom Test erfaßt (analog Kurve 5).

Text: Dr. T. Nebe

siehe auch

• Drug-Monitoring (Medikamentenspiegel für ASS, Paracetamol u.a.)
• Toxikologie
• Giftinformationszentralen
• Rote Liste  (online)
• Suche nach Freinamen
• Suche nach Handelsnamen (registrierte Warenzeichen)