Magnetresonanztomographie (MRT)

Beschreibung

Die Magnetresonanztomographie (MRT) ist ein radiologisches Schnittbildverfahren, das die Darstellung beliebiger Ebenen des Körpers mit hohem Weichteilkontrast erlaubt. Im Gegensatz zur Computertomographie oder dem konventionellen Röntgen beruht die Bildgebung mittels MRT auf einer unterschiedlichen Magnetisierung des Körpers durch den Magneten des MR-Tomographen. Es wird keine Röntgenstrahlung verwendet, so dass auch Kinder oder Schwangere in der Regel ab dem 4. Schwangerschaftsmonat gefahrlos untersucht werden können. Die Methode hat sich seit ihrer Einführung in die Klinik vor mehr als 20 Jahren kontinuierlich weiterentwickelt. Mit den Geräten der neuesten Generation, die mit einer Magnetfeldstärke von 1,5 Tesla (T) und 3,0 T arbeiten, kann der gesamte Körper in weniger als 20 Minuten untersucht werden.

Das am IKRN installiert Siemens MAGNETOM Avanto ist einer der fortschrittlichsten derzeit kommerziell verfügbaren 1,5 Tesla-MR-Tomoghaphen und eignet sich besonders für die Ganzkörperbildgebung.

Das Institut für Klinische Radiologie und Nuklearmedizin verfügt an zwei Standorten über fünf MR-Tomographen, die zum Teil mit anderen Abteilungen klinisch und wissenschaftlich genutzt werden:

Fernsehberichte :

MRT 3 Tesla (2010)

MRT , © Campus TV 2010

MRT 3 Tesla (2009)

MRT , © Campus TV 2009

MRT (2008)

MRT , © Campus TV 2008

 
"Advances of vascular MR at higher field strengths " (pdf)
© 2008, Eurpean Hospital

Vorträge:

• 3 T Bildgebung
  Technische Fortentwicklungen in der MRT
• Sicherheit von MR Kontrastmitteln
• State of the art
  contrast-enhanced MRA

Die wichtigsten klinischen Anwendungsgebiete der Magnetresonanztomographie sind:

Wie funktioniert die MRT?

Die Magnetresonanztomographie beruht im Wesentlichen auf der Darstellung der von Protonen (Wasserstoffatome), die im menschlichen Körper mit großer Häufigkeit vorkommen. Die Wasserstoffprotonen haben einen Eigendrehimpuls, den sogenannten „Kernspin“, der häufig mit einem rotierenden Kreisel verglichen wird. Die Ausrichtung dieser Kernspins ist abhängig von dem äußeren Magnetfeld. Vereinfacht gesagt, kommt es während der Untersuchung zu einer unterschiedlichen Magnetisierung des Körpers. Die Stärke des Magnetfeldes ist abhängig vom Gerätetyp. Für die Untersuchung von Patienten werden im allgemeinen Magneten mit unterschiedlicher Stärke von ca. 0,2 bis 3 Tesla, unter Forschungsbedingungen auch bis 7 Tesla verwendet. Hochfeld-Tomographen (1,0-3,0 Tesla) sind mit supraleitenden Magneten ausgestattet, die durch Helium auf ca. -267°C (knapp oberhalb des absoluten Nullpunktes) heruntergekühlt werden müssen.

Zunächst wird der Patient auf dem Untersuchungstisch gelagert und Empfangsspulen auf der untersuchten Körperregion angebracht. Danach wird der Patient in den MR-Tomographen gefahren, wo mittels eingestrahlten Hochfrequenzimpulsen die Bildgebung erfolgt. Vereinfacht erklärt, bewirkt dieser Impuls, dass die sich im Magnetfeld ausgerichteten und kreisenden Protonen "angetippt" werden wie ein rotierender Kreisel. Nach dem Abschalten des Hochfrequenzimpulses gehen vom Patienten Impulse aus, die über eine Spule gemessen werden können. Infolge des unterschiedlichen Gehaltes an Wasserstoffprotonen und der unterschiedlichen Zusammensetzung der Gewebe ist damit eine sehr genaue Unterscheidung möglich. Mit Hilfe eines Computers werden die Signale ausgewertet und als Bild dargestellt. Auf diese Art und Weise entstehen Schnittbilder des menschlichen Körpers. Weiterhin können die Gefäße ohne Punktion eines arteriellen Gefäßes dargestellt werden. Auch ist es möglich, mit der Magnetresonanz funktionelle Messungen durchzuführen, die die Durchblutung des Gewebes, die Sauerstoffkonzentration und eventuelle Diffusionsstörungen bis hin zur Aktivität des Gehirns genau charakterisieren. Die wiederholte Einstrahlung des Hochfrequenzimpulses führt zu den für die MRT typischen Klopfgeräuschen, deren Lautstärke mit den neuen MR-Tomographen im IKRN nochmals reduziert wird. Dennoch wird den Patienten zum Schutz des Gehörs ein Kopfhörer aufgesetzt, über den auch Musik eingespielt werden kann.

Wer kann untersucht werden?

Bis auf Patienten, die magnetische Fremdkörper (Metallsplitter im Auge, OP-Clips älterer Bauart bei Hirnoperationen, dauerhafte größere Tätowierungen) oder elektronische Implantate (Herzschrittmacher, Insulinpumpen, Nervenstimulatoren, Schmerzpumpen) aufweisen und Schwangere im ersten Schwangerschaftsdrittel können alle Patienten untersucht werden. Elektronische Implantate können durch das Magnetfeld in ihrer Funktionstüchtigkeit beeinträchtigt werden.
Kein Problem stellen im Knochen befindliche Metalle (Hüft-TEP, Plattenosteosynthese) oder Zahnfüllungen für die Sicherheit der Patienten dar. Die Beurteilung der entsprechenden Körperregion, z.B. des Hüftgelenks bei vorhandenem künstlichem Hüftersatz, ist jedoch mitunter nur eingeschränkt möglich.
Patienten mit Klaustrophobie ("Platzangst") können evtl., nur nach medikamentöser Vorbehandlung untersucht werden.

Müssen die Patienten vorbereitet sein?

Die MRT ist eine sehr patientenfreundliche Methode, die im Allgemeinen keine besondere Vorbereitung erfordert. Die Patienten müssen alle metallischen (Stifte, Gürtel, Geldbeutel, etc.) und elektronischen Gegenstände (Handy, Scheckkarten, etc) ablegen und können dann untersucht werden. Bei Darmuntersuchungen erhöht eine vorhergehende Darmreinigung die Genauigkeit der Untersuchung deutlich

Brauchen die Patienten Kontrastmittel?

Durch die Gabe von Kontrastmittel werden zusätzliche Informationen gewonnen. Nicht selten kann dadurch erst die genaue Diagnose gestellt werden oder es wird die Sicherheit der Diagnose deutlich verbessert.
Das Kontrastmittel ist in der Regel sehr gut verträglich und kann auch bei einer Allergie gegen Röntgenkontrastmittel verwendet werden. MR-Kontrastmittel sind nicht radioaktiv und werden in der Regel innerhalb weniger Stunden mit dem Urin ausgeschieden. Obwohl keine schädigenden Wirkungen bekannt sind, erhalten schwangere Frauen aus Sicherheitsgründen kein Kontrastmittel. Stillende Frauen sollen ebenfalls aus Sicherheitsgründen 24 Stunden nach einer Kontrastmittelgabe ihre Milch abpumpen und verwerfen.
Am IKRN kommen zudem neue, zugelassene, organspezifische Kontrastmittel zur Leber-Bildgebung und zur Gefäßbildgebung zur Anwendung, die für spezielle Fragestellungen angewendet werden.

Kontakt:

Die Anmeldung zur MRT kann bei vorhandener Überweisung zur Radiologie telefonisch unter

Telefon  0621-383-3478

oder persönlich bei der MRT-Steuerstelle in Haus 4 Ebene 0 erfolgen.